Solicitud de documentación clínica

En base a la Ley 41/2002 de 14 de noviembre, reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica, y a la Ley 3/2005, de 1 de julio, de información sanitaria y autonomía del paciente.

No se admitirán solicitudes realizadas por teléfono.

Documentación necesaria.

• Documento de solicitud de documentación clínica
• Hay tener en cuenta que se debe acreditar siempre la condición con los documentos originales en los siguientes casos:
  • El Propio interesado (debe ser mayor de 16 años y/o menores emancipados).
    1. D.N.I original del solicitante.
  • Representante y/o autorizado:
    1. Modelo de autorización firmado por ambos.
    2. Fotocopia compulsada del D.N.I. del solicitante y DNI del representante.
  • Menores:
    1. DNI del padre y/o madre y del menor (si existe).
    2. Libro de familia.
  • Incapacitados:
    1. DNI del representente legal.
    2. DNI del incapacitado.
    3. Sentencia judicial de la incapacidad.
  • Fallecidos (Sólo familiares de 1º grado) acreditado con:
    1. Certificado de Defunción del Registro Civil.
    2. DNI del solicitante y del fallecido.
    3. Documento acreditativo del parentesco (libro de familia, Certificado de Convivencia o Documento de Inscripción en el Registro de Uniones de Hecho).

Descargue AQUÍ el documento de solicitud de Documentación Clínica.